澜沧县中医医院医保科，现有工作人员3人，其中助理会计师1名，助理医师1名，护士1名。

医保科岗位职责：1、认真贯彻执行国家医疗卫生与医疗保险相关法律法规制度，建立健全医保管理规章制度并实施。

2、负责组织开展医疗保障基金相关制度、政策的培训，开展多种形式的医疗保险政策的宣传活动。

3、深入临床科室，进行基本医保工作检查，监督临床科室为参保患者合理诊断、合理治疗、合理用药，控制医药费用不合理增长，并提供优质的医疗服务。

4、负责医保智能审核扣款、各种检查扣款的申诉及反馈。

5、负责医保费用监控，对不合理增长提出相应管控措施。

6、负责医保病历监控，督导临床科室合理使用诊疗指南、临床路径、医保药品和诊疗项目。

7、牵头组织“三个目录”的匹配、维护工作，负责医保服务设施目录、诊疗项目目录的匹配。

8、做好医疗保险政策流程公示、医疗服务价格公示，公开医疗保险支付标准，公开监督电话，提高服务透明度。

9、负责沟通协调医院、医保、患者三方关系，正确处理好各种关系，维护三方共同利益，为组织正常运转创造良好的条件和环境，确保参保人员享受基本的医疗保障和优质的医疗服务。

10、保持与各级医保管理部门及经办机构的联系与沟通，积极配合经办机构开展医保费用审核、稽核检查、绩效考核等工作，接受医疗保障行政部门的监督检查，并按规定提供相关材料。

11、负责参保患者转院审批、特慢病门诊审批登记、接待咨询、帮助解决报销问题等，为参保患者提供优质高效的服务。