痔疮，是许多人生活中的困扰，多伴有排便困难，便后滴血，严重时甚至可出现大出血而危及生命。成人中痔疮的发生率达50%以上，其中25%有便血、肛门不适等症状。素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。痔疮根据生长的位置分为内痔、外痔和混合痔，传统痔疮疗法为以生活习惯改善为主，药物治疗为辅，较严重者进行手术治疗。但澜沧县中医医院又出“新招”！7月17日，在云南省中医医院脾胃病科内镜中心主任常仁杰专家团队的带领下，澜沧县中医医院脾胃肛肠科成功开展内镜下内痔微创治疗，据了解，此疗法为普洱市首例。

该例患者为轻度混合痔、内痔为主、肛门口有小部分外痔脱垂。每次上洗手间都感觉有东西掉出来，反复摩擦、疼痛、便血，常常坐立不安。专家详细评估病情后，根据他的情况制定了“麻醉内镜下内痔套扎术加硬化剂”的治疗方案。

内镜下内痔硬化剂治疗，通过内镜于直视下将硬化剂注射入痔组织或内痔黏膜下后，可使痔核内的静脉及微小动脉的血管内皮产生破坏，产生无菌性炎症反应，促进黏膜下软组织纤维化形成，血管栓塞中断痔疮的血液供应，导致痔核萎缩；并且纤维化组织可将松弛的黏膜固定在肛管肌壁上，从而缓解脱垂症状。适用于合并出血的Ⅰ~Ⅱ期内痔，以及部分Ⅲ期内痔。

与外科目前常用的痔手术治疗相比，内镜下硬化剂治疗的优势在于肠镜检查发现内痔，因患者已做好肠道准备可于肠镜检查时同步治疗，操作技术难度不大，费用合理，并发症少；术后休息3天、保持局部卫生，可实现较快恢复。

随后，专家进行内镜下内痔套扎治疗，该类疗法是使用内镜通过倒镜方法将内痔的位置暴露清楚，通过套扎圈扎紧内痔根部，阻断内痔血流供应，内痔逐渐坏死脱落。

镜下套扎治疗主要是针对II-III度内痔及混合痔的脱垂。通过对痔核及上方肠道粘膜进行套扎，形成对脱垂肛垫的上提。优势在于：一方面手术微创、痛苦小、恢复快，另一方面保护了肛垫功能，不影响排便功能，是合并脱垂/出血内痔患者的福音。建议短期住院（3天左右），回家后休息1-2天即可恢复轻体力工作。

因该例患者轻度混合痔，还有部分外痔需要处理治疗，常仁杰专家同医院肝肠科组的医生配合，对接后续治疗工作，交由肛肠科组后续处理，科室间相互配合，确保患者得以最全面、最安全的治疗。

据悉，此次医院脾胃肛肠科共计治疗19人，其中内镜下内痔微创治疗4人：内镜下内痔硬化剂治疗3人，内镜下内痔套扎术加硬化剂治疗1人，胃息肉治疗3人，肠息肉治疗17人，其中切除的肠息肉中最大的竟达1.5cm。

经过一天的忙碌与辛苦，常仁杰专家在休息之余也接受医院的采访，更加专业地介绍了该类技术，我们一起来听听吧！

正如常仁杰专家所说，内镜下微创治疗内痔具有视野清晰、能确诊其他病灶、痛苦小、恢复快、费用低、肛门受风险小、并发症少，容易被接受等诸多优势。从根本上讲，能更好地服务患者，减轻患者的负担和痛苦。

此次省中医医院常仁杰专家团队以精湛的诊疗技术、丰富的临床经验以及精诚的帮扶情怀，把新技术带入澜沧，尤其填补了澜沧在内痔硬化剂治疗与套扎治疗领域的空白，提升了澜沧县中医医院脾胃肛肠科的医疗技术水平。澜沧县中医医院后续将继续积极同专家组交流对接学习，各科室紧密配合，为我县患者提供最全面、最多样以及最佳的诊疗方案。