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误吞异物不消慌 内镜取物技术强丨澜沧县中医医院为一名高龄患者妥善处理食道异物
发布日期:2021-01-27 审核:党委办 作者:文化建设组 浏览:118
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1月27日上午,澜沧县中医医院胃肠镜检查室接诊了一位82岁食道异物堵塞患者,成功为其处理后,患者无特殊不适,现已安全返家。此例患者为澜沧县中医医院消化道取异物年龄最大患者。

据家属代述,老人近几日自觉胸痛,吞咽困难,有哽噎感,十分痛苦。查看患者CT,发现食道中段有较大异物,因取出难度大、风险高,胃肠镜检查室医生立即将情况报告院长查林,院长根据患者病史,结合临床经验,决定给予行电子内镜异物取出术,对患者而言,能减轻痛苦,减少医疗费用。

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图 / 患者CT图


在征得患者本人及家属同意后,完善相关辅助检查,行电子内镜下探查术。

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进镜观察发现食管距门齿30cm处有3cm×6cm不规整异物,异物成腐化状,且因材质特殊,钳取困难。为避免消化道黏膜损伤、出血、穿孔等现象发生,当即决定用异物钳小心将异物钳碎,分次取出,剩余部分推送入胃内,经多次调整角度,反复钳取,终将异物妥善处理,立即解除了患者痛苦。

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电子内镜下取异物具有安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等优点。随着内镜技术的不断完善,近年来澜沧县中医医院胃肠镜检查室已成功取出多例消化道异物,为患者免除外科手术之苦,也减轻了患者经济负担。常见的异物有鱼刺、鸡骨、食团、硬币、枣核等。

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专家提醒

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1.食道异物老人及幼儿易发生。老年人由于生理机能衰退,牙齿减少,咀嚼肌无力,在吃肉类、较硬食物时,很难完全咀嚼,出现嵌顿机率大大增加。幼儿由于食管较小,身体各项功能较脆弱,容易造成异物阻塞,导致吞咽困难。


2.当异物呛入喉部,通常会出现剧烈的咳嗽、气喘、呼吸困难、声哑和面色发紫等窒息症状。家中如有人误吞了异物切勿以喝醋、喝水强行吞咽自行解决,应尽早到医院就诊,以免异物随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下,胃镜无法接近异物而贻误治疗时机,尤其是尖锐的异物可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管引起出血。


备注

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内镜检查作为一种侵入人体的检查,消毒显得尤其重要。本院胃肠镜检查室严格按照卫生部最新消毒规范,引进了一体化内镜清洗消毒系统,经检测完全达到国家标准,符合一人一镜要求。